Ruptura del Septum IV postinfarto #electrocaso

Mujer de 64 años con diabetes mellitus tipo 2 desde hace 10 años en tratamiento con metformina, obesidad con índice de masa corporal de 34.5 kg/m2 y dislipidemia. Inició 5 días previos con dolor precordial opresivo en reposo, intensidad 7/10, irradiado a brazo izquierdo y acompañado de diaforesis con una duración aproximada de una hora, acudió a un hospital de su comunidad donde se diagnostico infarto miocárdico, recibió tratamiento médico y se mantuvo estable hasta el dia de hoy en que inicia con disnea súbita e intensa, requiere intubación orotraqueal y es enviada a valoración. Se recibe con TA 100/56 mmHg dependiente de vasopresores, con ventilación mecánica bajo efectos de sedación, taquicardica con FC 120 lpm, cuello con IY grado II, sin soplos, área precordial con soplo en borde esternal izquierdo en 5to espacio costal, intenso, rudo que parte del primer ruido y se irradia a axila izquierda y hemitórax derecho, componente pulmonar del segundo ruido intenso, ritmo de galope con tercer ruido, sin frote, resto sin alteraciones. Este es su electrocardiograma y radiografía portátil de tórax. Iniciamos la discusión del caso a las 21 hrs via twitter.

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