#Electrocaso 23/Nov/2011

El #electrocaso de esta semana trata de un hombre de 61 años de edad el cual niega enfermedades crónico degenerativas, solo menciona diagnóstico de hiperplasia prostática benigna  por lo que hace 4 meses se le realizó resección transuretral de próstata.
Inicia su padecimiento hace 4 meses posterior a intervención quirúrgica con fiebre nocturna en forma intermitente sin un patrón específico, la temperatura que llegó a registrarse fue de 38.5 grados centígrados, el paciente se automedicó con paracetamol mejorando los síntomas, nunca acudió a valoración medica. Cuatro días previos a su ingreso notó lesiones violáceas en ambas piernas, dolorosas al tacto, las cuales aumentaron progresivamente, por lo que a acude a atención médica.
En la exploración física destacan lesiones purpúricas dolorosas (ver imagen) en cara, antebrazos, abdomen, piernas y pies, palidez de ,piel y tegumentos ++, mucosa oral seca, cuello con plétora yugular grado II, campos pulmonares con estertores crepitantes bilaterales basales, ruidos cardiacos rítmicos, FC 120 x min, TA: 80/60, Temp 38.4, FR 32 x min Sat O2 88% al aire ambiente, ruidos cardiacos rítmicos de buen tono, 1er y 2do ruido normales, 3er y 4to ruido presentes, se ausculta soplo diastólico en foco accesorio aórtico grado II/IV, sin frote pericardico, abdomen con lesiones ya mencionadas en piel, sin dolor ni otras alteraciones, extremidades con lesiones mencionadas, pulsos amplios, llenado capilar de 4 segundos.